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By Professor Dr. Hans Ewerbeck (auth.)

VIII und ein ausführliches sign up dem in der Kinderheilkunde tätigen Arzt im Interesse des Patienten Zeit zu sparen und ihm Anregungen und Infor­ mationen für sein diagnostisches Vorgehen zu vermitteln. Der Dank des Autors gilt in erster Linie Herrn Privatdozenten Dr. D. Ebel, der in freundschaftlicher Verbundenheit bereit struggle, das kinderradiologi­ sche Kapitel selbst zu übernehmen und das gesamte Buch von seinem Fachbereich aus kritisch zu korrigieren. Dank gebührt auch Frau Dr. G. Schmitz (pädiatrische Kardiologie) und Herrn Dr. okay. Kellermann (Neuropädiatrie), die ebenfalls die einschlägigen Kapitel ihres Fachbe­ reichs kritisch korrigiert und ergänzt haben. Sie haben damit wesentlich zum Gelingen dieser diagnostischen Hilfe beigetragen. Köln, im September 1975 Hans Ewerbeck Inhaltsverzeichnis 1 Unklares Fieber . . . . . . . . 1 1. 1 Virusinfektionen. . . . . . . . 2 1. 2 Lokale bakterielle Infektionen . three 1. three Generalisierte bakterielle Infektionen . five 1. four Seltene andere infektiöse Ursachen . . 6 1. five Rheumatische Krankheiten und Collagen-Krankheiten 7 1. 6 Tumoren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . nine 1. 7 Seltene Ursachen für symptomarmes Fieber . . . . . . . . . 10 2 Erbrechen. . . . . . . . . . . thirteen 2. 1 Magen-Darm-Erkrankungen 14 2. 2 Infektionen. . . . . . . . . . 14 2. three Intoxikationen. . . . . . . . 14 2. four Akute Stoffwechselstörungen 14 2. five Kardiales Erbrechen . . . 15 2. 6 Abdominelles Erbrechen . . 15 2. 7 Cerebrales Erbrechen . . . . 15 2. eight Seltene Ursachen für Brechneigung sixteen 2. nine Psychogenes Erbrechen 17 2. 10 Blutiges Erbrechen . . . . . . . . . 17 three Durchfälle. . . . . 19 three. 1 Infektiöse Enteritiden . . 19 three. 2 Unspezifische Durchfälle 20 three. three Durchfalle durch Darmparasiten 20 three. four Blutige Durchfalle . . . . . . . . 20 three. five Seltene Ursachen für chronische Durchfalle 21 four Obstipation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Blutbild: hypochrome Anämie mit niederem Serum-Eisen und hohem Kupfer, Leukozytose, Linksverschiebung, BKS-Beschleunigung, Hypoproteinämie. Nachweis von Colon-Antikörpern. ), lokaler Druckschmerz, bei der Palpation strangartige Resistenzen je nach Lage der Erkrankung. ), Obstipation, subfebrile Temperaturen, BKS-Beschleunigung, Anämie, manchmal Eosinophilie. Zeichen einer hyperergischen Reaktionslage (Erythe11la nodosum, polymorphe flüchtige Exantheme, Unklare Schmerzen polyarthritische Beschwerden).

Fibröse Dysplasie Jaffe-Lichtenstein (Ostitis fibrosa, Osteochondrosis deformans juvenilis, fibröses Osteom) Bei Wirbelbeteiligung (sonst bevorzugt in den Rippen) Rückenschmerzen mit zunehmender Kyphoskoliose. 0: Röntgenologisch zystenförmiger Tumor mit verstärkter Randsilhuette, Deformierung des befallenen Wirbels. Osteoporotische Rückenschmerzen Nach langdauernder hochdosierter Corticoidtherapie, nach langer Immobilisation, bei Malabsorption, hämatologischen Krankheiten und rheumatischer Arthriti~ auch bei Kindern zunehmende Osteoporose möglich.

Umgebungserkrankungen und die Sommer-Herbst-Bevorzugung der Coxsackie-B-Virusinfektion erleichtern die Diagnose. Anaphylaktoide Purpura (Schönlein-Henoch) Beginnt die abdominelle Form Henoch mit starken Bauchschmerzen, dann weisen positive Benzidinproben (in 80%) im Stuhl, blutiges Erbrechen, Durchfälle, Erythrozyturie, beginnendes Exanthem auf die richtige Fährte und erleichtern das Abwarten mit der Laparotomie wegen Appendizitisverdacht. Allerdings sind auch schon bei der anaphylaktoiden Purpura Invaginationen und Darmgangrän beobachtet worden.

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